Badanie prenatalne I trymestru
Każda ciężarna na początku ciąży powinna uzyskać informacje na temat diagnostyki prenatalnej. Opiera się ona głównie o badania ultrasonograficzne, które na poszczególnych etapach ciąży obejmują ocenę konkretnych parametrów płodowych i matczynych.
Po potwierdzeniu ciąży i ustaleniu terminu porodu planujemy badanie prenatalne I trymestru.
W przeciwieństwie do pozostałych poza USG obejmuje również badania biochemiczne – tzw test podwójny – czyli: białko ciążowe PAPPA i wolną podjednostkę bHCG.
Badanie I trymestru wykonujemy w ściśle określonym przedziale czasowym – od 11. tygodnia 0dni do 13 tygodnia + 6dni. W obrazie USG odpowiada temu długość ciemieniowo-siedzeniowa płodu CRL 45-84mm. Zasady tego badania określa Fundacja Medycyny Płodowej – Fetal Medicine Foundation, której założyciel – prof Nikolaides jest twórcą współczesnej diagnostyki prenatalnej. FMF corocznie przeprowadza audyty dla lekarzy, w związku z czym wybierając specjalistę do tego niezwykle ważnego badania warto sprawdzić czy posiada aktualny certyfikat na stronie: https://fetalmedicine.org/lists/map/certified/NT-specialist
W trakcie USG I trymestru oceniane są poniższe parametry:
- FHR – akcja serca płodu z oceną przepływu przez zastawkę trójdzielną, optymalnie z oceną napływu do obu komór i widocznego skrzyżowania dużych naczyń
- CRL – długość ciemieniowo-siedzeniowa płodu potwierdzająca wiek ciążowy
- BPD – ocena wymiaru dwuciemieniowego ze wstępną oceną ośrodkowego układu nerwowego
- NB – ocena kości nosowej
- DV – przepływ przez przewód żylny
- Przepływy w tętnicach macicznych
- Kończyny płodu- na etapie I trym oceniamy tzw trójodcinkowość kończyn
- Ocena wejścia pępowiny do brzucha płodu
- Ocena żołądka, pęcherza moczowego,
- Opis widocznych wad anatomicznych
- Położenie trofoblastu
- Ilość płynu owodniowego
Dzięki powyższemu wnikliwemu badaniu znaczącą część poważnych wad płodu jesteśmy w stanie rozpoznać już na etapie I trymestru.
W kontekście oceny ryzyka wad genetycznych – to z czym przede wszystkim kojarzy się badanie I trymestru – to obliczenie ryzyka trzech najczęstszych zespołów genetycznych obejmujących:
- Zespół Downa – trisomia 21
- Zespół Edwardsa – trisomia 18
- Zespół Patau – trisomia 13
Dzięki certyfikacji lekarzy w ocenie tętnic macicznych oraz wykonaniu testu podwójnego – możliwa jest również ocena ryzyka:
- Stanu przedrzucawkowego
- Zaburzeń wzrastania wewnątrzmacicznego
- Porodu przedwczesnego
Czyi jednych z najpoważniejszych powikłań ciąży.
Poza niewątpliwie koniecznymi umiejętnościami, wiedzą i doświadczeniem lekarza, bardzo duże znaczenie ma jakość aparatu USG, na którym takie badanie jest wykonywane. Chcąc zapewnić najwyższy poziom usług, w Femidei odnajdą Państwo zarówno wnikliwych, doświadczonych i certyfikowanych lekarzy, jak i najlepszy sprzęt diagnostyczny. Wiemy, jak stresujące jest to dla pacjentek badanie, stąd pamiętamy także o odpowiedniej komunikacji i zrozumiałym przedstawianiu jego wyników.
Dlaczego wszystkie pacjentki powinny mieć wykonany test podwójny i czy zawsze jego nieprawidłowy wynik świadczy o zespole Downa – o tym więcej w artykule: https://femidea.pl/blog/papp-a-bhcg-i-plgf-badania-biochemiczne-w-i-trymestrze – zapraszamy do lektury 😊
Autor artykułu:
Lek. Karolina Panek-Laszczyńska