Drogie Panie!
Czas powrócić do obiecanego wcześniej tematu profilaktyki raka szyjki macicy.
Czy wiecie, że istnieje specjalne towarzystwo naukowe zajmujace się tylko i wyłącznie rakiem szyjki macicy i jego profilaktyką? Jest to ASCCP, dzięki któremu wiemy jak rozpoznawać, diagnozować i leczyć stany przednowotworowe. Zacznijmy od początku:
O co w ogólne chodzi w screeningu raka szyjki macicy?
Celem screeningu jest nie tyle wykrycie raka szyjki macicy, co jego stanów przednowotworowych.
Dlaczego nam ginekologom tak bardzo na tym zależy? Ponieważ dzięki uchwyceniu stanu przednowotworowego jesteśmy w stanie zaproponować Wam skuteczne leczenie, które jest jednocześnie jak najmniej inwazyjne.
Dwa najważniejsze badania w profilaktyce raka szyjki macicy to:
📌 cytologia na podłożu płynnym (LBC)
📌 badanie w kierunku wirusa HPV
Na pewno część z Was pamieta również cytologię konwencjonalną, tzw szkiełkową.
Współcześnie nie jest ona zalecana przez wspomniane wcześniej towarzystwo naukowe z uwagi na jej mniejszą dokładnosć i liczne ograniczenia. Przy istniejacej infekcji, plamieniu towarzyszącemu często pobraniu cytologii, dokładność cytologii szkiełkowej znacząco spada
w porownaniu do LBC.
Cytologia na podłożu płynnym jest zalecana każdej aktywnej seksualnie kobiecie. Pierwszą cytologię warto wykonać w ciągu roku od rozpoczęcia współżycia. Wynikiem, którego życzymy każdej pacjentce jest tzw NILM czyli brak zmian przednowotworowych i nowotworowych, a zatem wynik całkowicie prawidłowy. Jezeli otrzymacie właśnie taki wynik, to na kolejną cytolgię zapraszamy Was za rok 😊
Przejdźmy do drugiego ważnego badania w screeningu raka szyjki macicy, jakim jest badanie w kierunku wirusa HPV 🦠 Pewnie część z Was zadaje sobie pytanie czemu jest to tak istotne? Wirus HPV jest obecny w 99% przypadków raka szyjki macicy😐 Większość kobiet nabywa w ciągu życia infekcję HPV drogą kontaktów seksualnych. Jak to bywa w medycynie, sytuacja nie moze być zbyt prosta - infekcja infekcji nierówna🤷♀️.
W większości przypadków nasz układ immunologiczny jest w stanie uporać się z wirusem w ciągu roku i takie przemijające zakażenie nie zwiększa ryzyka rozwoju raka szyjki macicy. Problem zaczyna się, kiedy infekcja jest przetrwała, to znaczy wirus jest obecny latami. Wówczas rozpoczyna sie długi proces chorobowy -od stadiów przednowotworowych aż do raka szyjki macicy.
Połączenie tych dwóch badań- cytologii na podłożu płynnym oraz badania w kierunku obecnosci wirusa HPV nazywamy CO-TESTEM. Zapewnia on nam największą dokładnosć diagnostyczną.
Ujemny wynik COTESTU, czyli NILM i brak obecności wirusa HPV jest na tyle uspokajajacy, że kolejne badanie zaleca się wykona dopiero za 3 lata!
Brzmi to wspalniale, prawda? 😁
I tu uwaga- nie chcemy rozpoznawac świeżych przemijajacych infekcji, które nie zwiększają ryzyka rozwoju raka szyjki macicy. Z tego powodu młodym kobietom na poczatku swojego życia seksualnego proponujemy jedynie cytologię na położu płynnym, bez badania w kierunku HPV.
Zechęcamy Was do profilaktyki raka szyjki macicy i obiecujemy ciąg dalszy- co jeśli uzyskam nieprawidłowy wynik cytologii.
Autor artykułu:
Lek. Joanna Adamek
